Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в ГБУЗ «ЦРБ» Майского муниципального района.
2. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в ЦРБ от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее — письменный запрос).
3. Письменный запрос содержит следующие сведения:
- фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
- фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
- место жительства (пребывания) пациента;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (при наличии);
- реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (при наличии);
- период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
- почтовый адрес для направления письменного ответа;
- номер контактного телефона (при наличии).
Форма заявления приведена в приложении № 1 к настоящему Порядку.
4. Рассмотрение письменных запросов осуществляется заведующим структурным подразделением.
5. Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в кабинете заведующего структурным подразделением (далее — помещение для ознакомления с медицинской документацией) при личном его присутствии.
6. Ввиду личного присутствия в процессе ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией заведующего структурным подразделением, обеспечение сохранения копии медицинской документации на бумажном носителе не требуется.
До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
7. График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается заведующим структурным подразделением ежемесячно с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников и вывешивается для ознакомления в регистратуре.
8. В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
- журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи);
- журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).
9. В журнал предварительной записи (приложение № 2) вносятся следующие сведения:
- фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
- число, месяц, год рождения пациента;
- место жительства (пребывания) пациента;
- дата регистрации письменного запроса пациента либо его законного представителя;
- период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент либо его законный представитель желает ознакомиться с медицинской документацией;
- предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией.
10. В журнал учета работы помещения (приложение № 3) вносятся следующие сведения:
- дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией;
- время выдачи медицинской документации на руки пациенту либо его законному представителю и ее возврата;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного представителя, получившего на руки медицинскую документацию;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя (сведения заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента либо его законного представителя);
- реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
- фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача или другого медицинского работника, принимающего непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента;
- вид выданной на руки пациенту либо его законному представителю медицинской документации;
- личная подпись пациента либо его законного представителя об ознакомлении с медицинской документацией.
11. Предварительные дата и время посещения пациентом либо его законным представителем помещения для ознакомления с медицинской документацией, предусмотренные подпунктом «6» пункта 9 настоящего Порядка, устанавливаются с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов.
Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать 30 дней.
12. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении ЦРБ, в котором они пребывают.
Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения ЦРБ.
Заведующий структурным подразделением ЦРБ обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
13. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому).